腦磁激rTMS實際上是如何進行?在治療之前的一次模擬體驗

rTMS不是藥物,卻是透過磁場轉換誘導電流,刺激腦部DLPFC,從而舒緩抑鬱症狀。 即使這個過程不是一蹴而就。患者需要連續6個星期,逢星期一至五到診所接受大概20分鐘的治療,一般需要一至兩個星期後才會慢慢看到成果。 患者在預約好的時間到達診所,並填妥,有關情緒的問卷,在診所...

不用吃藥那麼好?其實rTMS也有壞處和限制

rTMS作為治療抑鬱症甚至是難治性抑鬱症的其中一種方法,對於病人來說,當然是個好消息,至少多了一種治療方式可以選擇。 有些病人不願意吃藥,本來就祇有心理治療,但現在卻多了一個選擇,可以以神經調節的方式來治療抑鬱症。在進行rTMS治療的同時,病人還可以選擇吃藥或者不吃藥。對比...

治療抑鬱症未必需要吃藥?rTMS治療抑鬱症的機理

抑鬱症的形成和治療方法多是基於單氨系統假説(Monoamine hypothesis):腦袋裏頭不夠血清素及其他神經傳遞物質,衹要口服抗抑鬱藥補上這些物質,抑鬱症症狀便可痊癒。 但多年研究卻發現,抑鬱症的形成可能取決於其他因素。科學家發現,抑鬱症患者的大腦,某些部位的活動水...

是否吃了藥沒有效就醫治不到?淺談難治性抑鬱症

根據一般的定義,若果病人嘗試過兩種不同類別的抗抑鬱藥之後,抑鬱症症狀依然造成困擾,病人所患的就可以算是難治性抑鬱症(Treatment Resistant Depression)。 難治性抑鬱症的其他可能性 祇不過有些時候,事情並非那麼簡單。醫生要判斷病人是否患上難治性抑鬱...

抗抑鬱藥副作用巡禮(一)什麼抗抑鬱藥較易讓人睏倦?

食完藥會眼瞓?事實上,不少抗抑鬱藥也會造成不同程度的睏倦。幸好不少抑鬱症病人也有失眠情況,服食讓人睏倦的抗抑鬱藥某程度上也解決了他們的睡眠問題。 有些病人的失眠情況相對嚴重,醫生也會處方一些比較容易讓人睏倦的抗抑鬱藥,例子有如Trazodone、Mirtazepine和Ag...

是抑鬱還是ADHD?懷疑被斷錯症怎麼辦

之前說過,抑鬱症症狀分為4大類,其中一類關乎患者的認知功能。抑鬱症會影響人的思想模式,還會影響一個人的集中力和短期記憶力。 祇不過,專注力不足及過度活躍症(ADHD)的孩子,由於症狀對學習和工作的影響,很多也會出現抑鬱症。事實上,ADHD的患者患上抑鬱症的機會比普通人為高。...

同時出現抑鬱症及思覺失調病徵?介紹精神病性抑鬱症(Psychotic depression)

有的時候,抑鬱症的病人會同時出現抑鬱症症狀和思覺失調症狀。這樣的話,病人便可能患上了精神病性抑鬱症(Psychotic depression)。 精神病性抑鬱症可以理解為嚴重抑鬱症的其中一種,不少嚴重抑鬱症的患者都會出現思覺失調的症狀,但即使如此,多數類似案例都會被歸類為抑...

細數抗抑鬱藥的種類(五)調整睡眠 MT Agonist

不知道大家有沒有聽過褪黑激素Melatonin? 人的身體會自然分泌褪黑激素,到了晚上便會產生倦意。衹是有些時候日夜顛倒,或者因為時差,褪黑激素的分泌亂了,到了晚上便會難以入睡。 但是有另外一類抗抑鬱藥,也跟褪黑色素息息相關,這就是對黑色素受體刺激劑(Melatonin...

細數抗抑鬱藥的種類(三)沒有S反而更多?NDRI

之前我們介紹過SSRI和SNRI,今次跟大家講講NDRI。 心水清的讀者,可能會發覺NDRI沒有了S,卻多了一個D。這正是NDRI獨特之處。 S代表Serotonin,也即是血清素。SSRI和SNRI都可以增加神經元之中的血清素,祇不過血清素濃度增加,會另一部分病人出現一些...

在家也能診斷抑鬱症?在線病人健康狀況問卷

之前跟大家討論過抑鬱症4大類的症狀。也跟大家分析過醫生是憑什麼去決定一個人是否抑鬱。祇不過。萬1我們懷疑自己有抑鬱症狀。卻未能立刻安排到去看精神科專科醫生。有什麼其他方法呢? PHQ-9 病人健康狀況問卷 科學家和醫生發展了一份問卷。,叫做病人健康狀況問卷。(Patient...

細數抗抑鬱藥的種類(二)增強動力的SNRI

抑鬱症狀有很多,其中一種對病人日常生活和工作學業影響很大。 有些抑鬱症病人除了情緒低落之外,他們會缺乏動力,整天躺在床上不外出。即使本來喜歡社交也拒人於千里之外,平時喜歡的事他們也不願做,寧願在家中呆著坐著。 之前所介紹的血清素SSRI,對很多抑鬱症症狀也有功效。祇不過有時...

處方流程大揭秘!Esketamine原來是用吸的?休息之後還要做心理治療

Esketamine不同其他抗抑鬱藥。這種藥物透過噴鼻器裝置提供,在服用之前,醫護人員會先為病人演示使用鼻噴劑的方法。 在使用鼻噴劑之前,病人需要先抹一抹鼻子,然後舒服的朝椅子背躺下。坐好了後,病人先將裝置尖端插入其中一個鼻孔,然後用手指按住另一個鼻孔,再向上推噴鼻劑裝置的...

Esketamine的好與壞!決定治療之前必先好好閱讀

之前說過,Esketamine作為新型的谷氨酸類藥物,是作為治療難治型抑鬱症的一種好選擇。祇不過,選擇接受Esketamine治療之前,必先好好瞭解治療方法的好與壞。 Esketamine由美國認證,可用於治療難治性抑鬱症和用以減輕抑鬱症患者的急性自殺念頭。一般而言,患者最...

谷氨酸類藥物跟血清素的分別?新型藥物Esketamine作為難治性抑鬱症的其中一個選項

抑鬱症的成因有很多,而抑鬱症的治療多數是基於單氨系統假説(Monoamine hypothesis):腦袋裏頭不夠血清素及其他神經傳遞物質,衹要口服抗抑鬱藥補上這些物質,抑鬱症症狀便可痊癒。 衹是對某些病人而言,抑鬱症卻是難治之症。有些病人即使嘗遍不同的抑鬱藥物,抑鬱症症狀...

細數抗抑鬱藥的種類(一)血清素SSRI

一說抗抑鬱藥,很多人只知道血清素。但事實上,抗抑鬱藥有很多不同種類。醫生會因應病人的不同需要去處方不同種類的抗抑鬱藥,作為抗抑鬱藥的使用者,在服食之前,當然要對所服食藥物有充足認識。 SSRI 既然提起血清素,那我們便先說說血清素吧。血清素這個名字實在深入民心,這個名字相當...

抑鬱症可否不吃藥?吃了之後會怎樣?抗抑鬱藥Q&A

問:萬一我被醫生斷定為抑鬱症,是否非要吃藥不可? 答:當然不是,每個人也有他的人權和自由。醫生在處方抗抑鬱藥之前,會跟每一個病人說清楚處方抗抑鬱藥的原因,醫生也需要清楚講述服用或者不服用抗抑鬱藥各有什麼風險,和除了服用抗抑鬱藥之外,究竟有什麼其他的治療方法。病人在掌握到完整...

抑鬱症治療新方法一定比較的好?醫生教你三個分析方向

抑鬱症的各種療法很多人也聽過,例如抗抑鬱藥,例如心理治療,也例如比較新的腦磁激TMS。是不是新的藥就比舊的好?是不是新的方法就一定更有效? 醫生在替病人選擇抑鬱症的治療方法時,並不是基於治療方法的新舊,卻是基於其他考量。以下就跟大家分享在選擇治療方法前的三個不同的分析方向:...

如何治療抑鬱症?抑鬱症治療的四層階梯

萬一確診患上抑鬱症?不用怕,治療抑鬱症有很多種方法。衹是平常人未必有足夠的知識從中去做選擇,這裏我們會跟大家探討抑鬱症治療的基本方向和計畫。 治療抑鬱症就像一級一級攀上階梯的那麼樣。假設有一群抑鬱症病人,開始時我們使用抗抑鬱藥,當中大部份病情好轉。衹是過了一會兒,病情好轉的...

抑鬱症究竟有什麼症狀?抑鬱症狀四大類

抑鬱症大家都聽得多,但抑鬱其實不衹是不開心那麼簡單。瞭解多些關於抑鬱症的知識,萬一自己出現某些抑鬱症的症狀,至少可以快一步覺察得到,減少延誤醫治的可能性。以下為大家分享抑鬱症狀的4大類: 情緒 抑鬱病發時,一個人的情況會非常之低落,非常之不開心。這種不開心比一般的來得長,一...