診所環境清潔及消毒程序
1. 目的 (Objective)
本指引旨在規範翺翔醫療診所內的環境清潔與消毒程序，確保正確使用清潔劑及消毒劑，以減少病原體在環境表面傳播的風險，保障成人及兒童（不含嬰兒）病人和員工的安全。
2. 基本清潔原則 (General Principles)
先清潔，後消毒：必須先用水和清潔劑去除表面的有機物（如塵埃、污垢），消毒劑才能發揮效用。
清潔方向：
由清潔區域移向骯髒區域。
由高處移向低處。
防止揚塵：採用濕抹或濕拖（Damp Mopping）方式，避免使用乾掃把產生氣溶膠或揚起塵埃。
頻率：
一般地面及傢俱：每日至少清潔一次，或在可見污垢時立即清潔。
高頻接觸面 (High Touch Areas)：如門把、接待處櫃檯、鍵盤、扶手等，應加強清潔及消毒頻率。
3. 清潔劑與消毒劑之選擇 (Detergents & Disinfectants)
類別 | 適用範圍 | 建議產品 / 濃度 |
一般清潔劑 (Detergent) | 去除表面可見污垢、塵埃、有機物。 | 中性清潔劑 + 清水 |
酒精 (Alcohol) | 金屬表面、精密儀器、聽診器、血壓計袖帶。 (不適用於大面積環境消毒) | 70-80% 乙醇 (Ethyl Alcohol) 或 異丙醇 (Isopropyl Alcohol) |
次氯酸鈉 (Sodium Hypochlorite) 即「漂白水」 | 非金屬環境表面（如地板、牆壁、塑膠椅）、處理血液或體液溢瀉。 | 視乎污染程度稀釋 (詳見第 4 節) |
4. 漂白水稀釋指引 (Bleach Dilution Instructions)
使用含 5.25% 次氯酸鈉的家用漂白水。配製前必須穿戴適當個人防護裝備（手套、護目鏡）。
所需設備 (Equipment Required)：
🧪量杯 (Measuring Cup)：必須有清晰刻度，用於準確量度漂白水份量。
🪣水桶 (Bucket)：必須有清晰水位刻度，用於準確量度清水份量。
🧤防護裝備：膠手套、護目鏡、口罩。
應用情況 | 稀釋比例 (漂白水 : 清水) | 配製方法 (例子) | 待乾時間 (Contact Time) |
一般環境消毒 (非金屬表面) | 1 : 99 (約 500 ppm) | 10 毫升漂白水 + 990 毫升清水 | 30 分鐘 |
受分泌物、嘔吐物、 排泄物污染 | 1 : 49 (約 1,000 ppm) | 10 毫升漂白水 + 490 毫升清水 | 15 - 30 分鐘 |
受血液污染 / 溢瀉 | 1 : 4 (約 10,000 ppm) | 10 毫升漂白水 + 40 毫升清水 | 10 分鐘 |
注意：
切勿使用熱水稀釋漂白水，以免其分解失效。
稀釋後的漂白水應在 24 小時內使用，逾期應棄置。
漂白水對金屬有腐蝕性，如必須用於金屬表面，消毒後必須用清水擦拭並抹乾。
5. 血液及體液溢瀉處理程序 (Spillage Handling)
防護：戴上手套、口罩及護目鏡。
吸附：使用強吸水力的即棄紙巾或布，抹去血液或體液。
切勿直接將漂白水倒在溢瀉物上，以免產生有害氣體。
棄置：將用過的紙巾放入紅色醫療廢物袋。
消毒：
血液：使用 1:4 稀釋漂白水擦拭污染區域及周邊，停留 10 分鐘。
嘔吐物/分泌物：使用 1:49 稀釋漂白水擦拭，停留 15-30 分鐘。
清潔：用清水再擦拭一次，並抹乾。
手部衞生：脫除手套後，徹底洗手。
6. 清潔工具的保養 (Care of Cleaning Equipment)
分類使用：清潔區（如候診室）與污染區（如洗手間）的拖把和水桶應分開，並以顏色標籤識別（例如：藍色為一般區，紅色為洗手間）。
清洗消毒：
每次使用後，拖把頭和抹布應清洗乾淨。
可浸泡於 1:49 稀釋漂白水中 30 分鐘，然後用清水沖洗。
乾燥儲存：清洗後的工具應倒掛或放置於通風處晾乾，避免細菌滋生（潮濕環境易滋生細菌）。
更換：當清潔工具磨損或無法清洗乾淨時，應立即更換。