03 - 應急管理策略
選擇性緘默症（Selective Mutism）係一種同焦慮有關嘅障礙，通常喺小朋友開始返學、接觸陌生人時出現。佢哋喺熟悉嘅環境（例如屋企）可以自然講嘢，但一去到學校、面對老師或同學，就變得完全唔出聲，甚至面無表情、郁都唔郁。
呢種情況唔係因為佢哋唔識講，亦唔係頑皮，而係因為心入面有一種「講唔出聲」嘅恐懼感。對於一個發育中嘅小朋友嚟講，呢種困難會影響佢哋同人建立關係、學習表達、甚至影響自信心。
🎯 咩係「應急管理策略」？
應急管理策略係一種行為治療方法，目標係透過正面強化（positive reinforcement），鼓勵小朋友慢慢克服講嘢時嘅焦慮。
簡單啲講，係當小朋友喺特定情境下肯講一句話，照顧者就即時畀 一個有意義嘅「回報」——唔一定要物質，可以係一句肯定、一次擁抱、一齣卡通、或者多玩5分鐘。
🧩 實際例子
例子一：喺屋企回應問題
情境：媽媽問：「今日開心唔開心呀？」反應：細聲講：「開心。」回報：媽媽話：「我聽到你講得好清楚，我哋可以一齊睇一集卡通啦。」
例子二：學校講一句話
情境：老師問：「你做完功課未？」反應：小朋友答：「做完啦。」（細聲）回報：老師喺小小紙條寫：「今日你講咗一句話，做得好，繼續努力！」，貼喺佢功課簿入面。
例子三：非語言過渡
情境：老師問：「你想要紅色定藍色筆？」反應：小朋友用手指紅色回報：老師話：「你用手指揀咗紅色，我明白你意思啦，謝謝你表達。」
🧱 點建立一個「講話獎勵系統」？
同小朋友一齊訂目標（要簡單、明確）：
例如：今日目標係喺屋企講一個字（如「要」）。
明日目標係講一句簡單句子（如「我想食蘋果」） 。
設計有吸引力嘅獎勵（根據小朋友喜好）：
卡通時間
小貼紙
玩具車玩5分鐘
一齊焗曲奇餅
爸媽講故事俾你聽
即時回應 + 一致性執行：
每次達到目標，就即時畀獎
唔可以講完就唔做，否則小朋友會唔信任呢個系統
📈 目標設定示例（由淺入深）
階段 | 目標 | 獎勵 |
初階 | 喺爸媽面前講一個字（如「係」） | 揀一張貼紙 |
中階 | 喺爺爺嫲嫲面前講一句話 | 玩具時間多5分鐘 |
進階 | 喺學校小聲答老師一句話 | 放學後可以去公園 |
高階 | 同同學講一句完整句子 | 一齊整佢最鍾意嘅晚餐 |
🧠 點處理挑戰？
✔️ 如果小朋友講唔出
唔好即刻催促佢
可以話：「唔緊要，我哋下次再試」
仍然肯定佢願意企出一步：「你今日有望住我，已經係進步。」
✔️ 如果小朋友冇興趣攞獎勵
再問一次：「你最近最想做咩？」
改變獎勵內容，例如：
換成「揀床頭故事」
用「積分儲印仔」可換禮物
✔️ 如果獎勵系統失效
檢查目標會唔會設得太難
退一步，重返小朋友做得到嘅階段
加入非語言獎勵（例如：點頭、手指、身體語言）都可以攞分
🤝 同其他方法點配合？
✅ 逐步暴露法：由熟人 → 熟環境 → 小組 → 公開講話
✅ 認知行為治療（CBT）：幫小朋友識別佢哋嘅焦慮源頭
✅ 語言治療：處理語言發展問題
✅ 家校合作：家長、老師用同一套語言、策略
🧾 溫馨提示
做法 | 原因 |
✅ 即時畀回應 | 小朋友即時知道講嘢有好結果 |
✅ 避免「賄賂式」臨時獎勵 | 要有計劃、有結構地執行 |
❌ 唔好強迫講話 | 壓力會令焦慮加深 |
✅ 包括非語言行為 | 點頭、手勢都係好開始 |
✅ 反應自然唔誇張 | 「我聽到你講咗，唔錯」，比「你超叻！」更有效 |
🎯 最後重點
應急管理唔係萬能，但係有效工具之一
要有耐性、有一致性、有調整彈性
每個小朋友都唔同，唔好比較
治療係一段旅程，唔係一場比賽