06 - 逐步逼近法 Case Study
📘 個案一:喺屋企開始練習(小雯|6歲)
🎯 背景
小雯喺屋企會同爸爸媽媽講嘢,但一到學校就完全唔出聲。治療師建議由最熟悉嘅環境開始做練習,慢慢建立信心。
🗣️ 對話逐字稿
治療師:我哋先由小雯最舒服嘅地方開始,每日安排5分鐘遊戲時間,鼓勵佢用聲音參與。
爸爸:小雯,我哋玩你最鍾意嗰套記憶卡遊戲,好唔好?
小雯:(點頭)
爸爸:翻到卡片嗰陣,可以試下講畀我聽係咩圖案?
小雯:(翻開卡,小聲)……貓。
爸爸:多謝你講畀我聽。我好鍾意聽你講嘢~(微笑)而家到我啦!
📘 個案二:引入熟人過渡(小剛|7歲)
🎯 背景
小剛已經可以喺屋企同父母講嘢,下一步係試吓同熟悉親戚講。
🗣️ 對話逐字稿
媽媽:小剛,今日阿姨會嚟探我哋,一齊玩桌上遊戲,好唔好?
小剛:好。
(阿姨到咗)
媽媽:小剛,你想用邊隻顏色嘅棋子?
小剛:藍色。
媽媽:阿姨,小剛揀咗藍色,你想用邊隻顏色?
阿姨:我揀紅色。小剛,你覺得紅色靚唔靚?
(小剛望住媽媽,唔出聲)
媽媽:你可以同阿姨講吓你點睇,好似平時同我講嗰樣~
小剛:(對住媽媽,細聲)靚。
媽媽:你可以試吓對住阿姨講埋啦?
小剛:(望住阿姨,極細聲)靚。
阿姨:謝謝你同我講~咁我就揀紅色啦!(自然微笑,無過度反應)
📘 個案三:學校中嘅漸進練習(小琳|8歲)
🎯 背景
小琳喺學校唔講嘢,老師跟從心理師建議,設計咗一個逐步逼近嘅計劃。
🗣️ 對話逐字稿
老師:小琳,我有份工作紙,我哋一齊做,好唔好?
(小琳點頭)
老師:你可以指出你最鍾意邊張圖片?
(小琳指住狗)
老師:你鍾意狗~你可以試吓講「狗」俾我聽嗎?
(小琳沉默)
老師:唔緊要~不如你用筆寫個「狗」字?
(小琳寫咗)
老師:寫得好清楚。下次你試吓用聲講出嚟都得~
🕒 兩星期後
老師:我哋玩個小遊戲~我講一隻動物,你講另一隻,好唔好?
(小琳點頭)
老師:貓。
(等10秒)
小琳:(極細聲)……狗。
老師:(微笑)多謝你~好啦,下一隻:烏龜。
📘 個案四:由非語言過渡到語言(小明|5歲)
🎯 背景
小明喺幼稚園唔出聲,老師同治療師合作做咗一個「非語言過渡到語言」嘅遊戲方案。
🗣️ 對話逐字稿
老師:今日我哋玩「小老師」遊戲~每個人輪流點名。
(輪到小明)
老師:小明,呢本係出席簿。你可以點頭、搖頭,或者講「有」/「冇」。
(小明望住第一個名,點頭)
老師:即係淑芬有嚟~係咪?
(小明再點頭)
老師:你想唔想試吓講「有」?
(小明停一停,極細聲)……有。
老師:多謝你講出嚟~好啦,我哋睇下一個名係邊個~
📘 個案五:增加社交場合挑戰(小芬|9歲)
🎯 背景
小芬已經可以細聲同老師講嘢,下一步係喺小組活動中開聲。
🗣️ 對話逐字稿
輔導老師:小芬,今日我邀請咗兩位你班上嘅同學一齊做手工,好唔好?
(小芬點頭)
(同學入場)
老師:我哋做紙飛機啦~你想要咩顏色嘅紙?
小芬:(細聲對老師)藍色。
老師:你可以同大家講一次嗎?
(小芬沉默)
老師:唔緊要,我明白有啲難。不如大家輪流講自己揀咩色,小芬你最後講,好唔好?
(同學輪流講完)
老師:小芬,輪到你啦~你揀咩色?
小芬:(望住紙,極細聲)藍色。
老師:謝謝你~(自然回應)嚟,我畀你藍色紙,我哋一齊摺~
✅ 小結:逐步逼近法成功要素
🔍 技術 | 說明 |
🎯 鎖定具體小目標 | 例如:由「點頭」→「講一個字」→「講一句」 |
🧩 製造可控情境 | 熟悉環境+熟人+簡單活動 |
🎁 正向回應 | 包括語言肯定、自然微笑、非物質性鼓勵 |
🧠 接納沉默 | 唔強迫,唔催促,尊重節奏 |
🤝 家校合作 | 治療師+家長+老師一齊推進 |