top of page

成人精神科 - 失眠
認知行爲治療

失眠的認知行為治療(CBT-i)是一種非藥物治療方法,被認為是治療慢性失眠有效的方法。2015年對20項隨機對照研究的統合分析發現,CBT-i使睡眠潛伏期減少19分鐘,入睡後清醒時間減少26分鐘,總睡眠時間增加8分鐘,睡眠效率提高10%。這相當於睡眠藥物的效果,但沒有任何副作用,復發次數較少,並對失眠長期改善功效。

cheungngo_insomnic_cat_pixar_style_9b098a15-99ea-4bcf-b7c8-e06a0c9b3fa3.png_width=937&heig

失眠的認知行為治療:簡介

失眠,即入睡或保持睡眠的困難,是成年人常見的問題。它影響到33%到50%的成年人,並可能導致各種健康問題,如認知障礙、免疫功能降低、代謝失衡和精神病症狀。雖然短期內使用睡眠藥物可能有效,但有些患者可能會出現副作用,並對藥物產生依賴,導致耐受性增強和劑量增加。

失眠的認知行為治療(CBT-i)是一種非藥物治療方法,被認為是治療慢性失眠有效的方法。2015年對20項隨機對照研究的統合分析發現,CBT-i使睡眠潛伏期減少19分鐘,入睡後清醒時間減少26分鐘,總睡眠時間增加8分鐘,睡眠效率提高10%。這相當於睡眠藥物的效果,但沒有任何副作用,復發次數較少,並有長期改善。

CBT-i的作用原理是教導患者支持和促進身體的自然睡眠機制,並參與與自然生理節奏相協調的生活方式。患者將學會如何在晚上關閉自然解決問題的傾向,讓自己的思緒放鬆。

CBT-i並非速效藥或靈丹妙藥,但它可以顯著改善患者的睡眠,並教給他們可以用於一生的改善睡眠的技巧。對於擔心認知障礙和依賴睡眠藥物的患者來說,CBT-i可能是最好的解決方案。它是一種系統的、循證的、有效的失眠治療方法,不僅可以改善睡眠,還可以改善整體健康和幸福感。

Trauer JM, Qian MY, Doyle JS, Rajaratnam SM, Cunnington D. Cognitive behavioral therapy for chronic insomnia: a systematic review and meta-analysis. Ann Intern Med. 2015;163:191-204.

cheungngo_insomnic_cat_pixar_style_115482e7-6b05-476c-9c4f-adc721a1e6a1.png_width=937&heig

睡眠限制療法

良好的睡眠對維持身體和精神健康至關重要。不幸的是,對許多人來說,入睡可能變得難以捉摸,他們會在晚上難以入睡或保持熟睡。幸運的是,您可以養成幾個有益的習慣來提高睡眠的質量和持續時間。

 

#1:床只用於睡覺和性愛

為了更好的睡眠,最重要的習慣之一就是讓床只用於睡覺和性愛。避免在床上進行其他活動,如看電視,使用筆記本電腦或通話。這有助於您的身體和心靈將床與睡眠聯繫起來,使您在晚上上床時更容易入睡。

#2:睡前至少花1小時放鬆

在睡前給身體和心靈放鬆和解壓是至關重要的。建立一個睡眠習慣,向您的身體和心靈發出睡覺的信號。參加放鬆的活動,例如閱讀書籍,聽輕音樂或泡澡。通過調暗燈光並減少聽覺刺激(如音樂或電視噪音)來營造舒適的睡眠環境。

#3:保持固定的睡眠時間表

建立固定的睡眠時間表對於養成健康的睡眠習慣至關重要。設定特定的就寢和起床時間,並堅持這個時間,即使是在周末或休假日也是如此。避免提前上床或晚起補眠,因為這會打亂您的睡眠時間表。

#4:只在困倦時上床睡覺

不要太早上床,否則可能導致挫敗感和失眠。等到出現瞌睡的跡象,如眼睛閉合,打哈欠或無法集中注意力。如果您不困,就沒有必要上床,因為這只會讓您在努力入睡時更加沮喪。

#5:在床上醒著超過15分鐘就起床

在床上長時間醒著可能會加重失眠,如果您在床上醒著超過15分鐘,那麼就該起床。參與安靜且放鬆的活動,如閱讀、喝花草茶或冥想。避免打開明亮的燈或進行讓您精神振奮的活動,直到您再次感到困倦為止。

#6:避免超過半小時的午睡

午睡可能會打亂睡眠節奏,使得晚上更難入睡。如果您在白天感到疲憊,可以嘗試通過做些簡單的運動,如跑樓梯或散步,保持活力。這將提高警覺性,幫助您晚上更好地入睡。

總之,養成健康的睡眠習慣對於實現舒適且恢復性的睡眠至關重要。養成這些習慣可以幫助您更快地入睡,保持更長時間的睡眠,並早晨醒來感覺精力充沛。將這些有益的習慣納入您的日常生活,您將走向更好的睡眠和整體更好的健康。
 

cheungngo_insomnic_cat_pixar_style_92081e7a-5599-4092-8dfd-530bf1dbadb1.png_width=937&heig

刺激控制療法

 

#1:中午後停止攝取咖啡因

咖啡因是一種廣泛使用的興奮劑,存在於咖啡、茶、能量飲料以及某些食物和藥物中。咖啡因可能會影響睡眠質量,導致煩躁和疲勞。建議在中午後避免攝取咖啡因,以促進良好的睡眠。

#2:減少或停止在就寢時飲酒

儘管酒精可以幫助人們最初入睡,但它可能導致睡眠碎片化和不充分休息。減少或消除就寢時飲酒可以幫助身體恢復正常的睡眠模式。

#3:減少或停止在就寢時使用尼古丁

尼古丁是一種興奮劑,會激活大腦和身體,使入睡變得困難。減少或停止在就寢時使用尼古丁有助於促進良好的睡眠。

#4:在就寢前3小時內不要運動

儘管運動對整體健康和睡眠質量有益,但在就寢前三小時內運動可能會影響入睡。運動會提高體溫,使入睡變得困難。建議在就寢前至少三到六小時運動,讓體溫下降,促進良好的睡眠。

#5:使臥室環境舒適

營造舒適的睡眠環境有助於促進良好的睡眠。這可以包括控制溫度、使用背景白噪音或耳塞降低噪音、使用遮光窗簾或睡眠眼罩增加黑暗度,以及將時鐘朝向床以避免盯著時鐘看。

#6:在睡前吃一些輕食

如溫牛奶、芝士或穀物等輕食可以促進睡眠。然而,避免在睡前吃過重或高脂肪的食物,因為它們會影響睡眠質量。

#7:避免在就寢前攝取過多的液體

雖然保持水分至關重要,但在睡前過量攝取液體可能會導致因尿膀胱充盈而經常醒來。建議在就寢前2-3小時內避免飲用超過8盎司的液體,以促進良好的睡眠。

cheungngo_insomnic_cat_pixar_style_9d5d1bc4-c5cf-4e01-b4e0-7466d963aec0.png_width=937&heig

失眠放鬆技巧

您是數百萬失眠困擾者之一嗎?您是否在晚上翻來覆去,無法讓大腦平靜下來入睡?如果是這樣,您並不孤單。失眠是一種常見的睡眠障礙,可能會嚴重影響您的生活質量。好消息是,有一些放鬆技巧可以幫助您入睡,提高您享受美好夜晚睡眠的機會。

壓力與睡眠的循環

在深入研究放鬆技巧之前,了解壓力和睡眠的循環非常重要。壓力可能是失眠的誘因和維持因素。即使緊張的事件已經過去,由於壓力等維持因素,睡眠問題可能仍會持續。壓力引發生理興奮,抑制睡眠。這種睡眠困難會增加壓力,重新開始循環。

放鬆技巧

放鬆技巧對於防止睡前身體緊繃和實現真正的放鬆至關重要。目標是通過向血液提供氧氣來激活放鬆反應。被動態度、練習和分散注意力是成功放鬆的關鍵。

技巧呼吸

一種有效的放鬆技巧是技巧呼吸。這種技巧涉及從快速淺表的胸部呼吸切換到慢速深入的腹部呼吸。首先,將一只手放在上胸部,另一只手放在肋骨下的腹部。閉上眼睛,慢慢通過鼻子吸氣,吸氣時腹部擴張。自然地暫停,然後收緊腹部肌肉,慢慢呼氣,讓空氣逐漸從嘴唇逸出。嘗試保持呼吸緩慢、流暢且輕鬆。吸氣時想著“一”,然後慢慢呼氣,想著“放鬆”。在下一次呼吸時,吸氣時想著“二”,呼氣時想著“放鬆”。持續數到“八”,然後倒數回到“一”。呼吸的流動應該是平穩、柔和且節奏穩定的。

您的放鬆日誌

為了跟踪您的放鬆練習以及這些技能的發展,每天填寫一份放鬆日誌。日誌包括日期、開始和結束時間、練習前後緊張程度的評分以及任何困難或評論。最好多次練習放鬆技巧,找到最適合您的方法。請耐心,記住練習使得完美。

總之,放鬆技巧對於防止睡前身體緊繃和實現真正的放鬆至關重要。戰術呼吸是一種快速且易於學習的放鬆工具,而記錄您的放鬆練習可以幫助您培養這些技能。經過練習,放鬆技巧可以顯著提高您享受美好夜晚睡眠的機會,從而提高您的整體生活質量。

cheungngo_insomnic_cat_pixar_style_adbbff14-46ca-4974-b296-c26bc6d6d181.png_width=937&heig

認知重組療法

關於睡眠的負面想法和自我對話可能引發煩惱的負面循環,進而破壞睡眠,使煩惱加劇。然而,用準確且現實的想法來替代負面想法可能是有幫助的。現實的想法是平衡的、可信的,並仔細檢查了一個信念的證據。患者可以通過證據的支持和反駁、告訴朋友什麼,或成本效益分析來挑戰他們的負面想法。心理教育也可以幫助患者在掙扎時產生自己的替代想法。將對需求或“應該”的令人不安的想法重新詮釋為偏好也可能有所幫助。通過養成有益的習慣並挑戰負面想法,患者可以打破煩惱的循環,實現更好的睡眠。

對於許多失眠困擾的人來說,功能失調的想法可能會加劇焦慮並惡化睡眠。這些消極的信念可能會導致煩惱的循環,使入睡和保持睡眠變得更加困難。挑戰這些想法並用更準確、更現實的想法取代它們非常重要。以下是一些常見的功能失調性想法以及如何應對它們:

  • 有人相信每天需要8小時睡眠才能感到精力充沛,白天工作得好。雖然有些人可能比其他人需要更多的睡眠,但並非每個人都需要8小時睡眠。過去在睡眠較少時感到精力充沛的經歷可以作為證據。相反,可以考慮到每個人的睡眠需求在壓力較大時可能會減少。

  • 也有人認為當一個人沒有得到足夠的睡眠時,他們需要通過小睡或睡得更久來彌補。睡過頭會打亂一個人的睡眠驅動力和生物鐘,使得第二天晚上更難入睡。相反,考慮在睡眠不足的情況下堅持度過一天。這可能導致第二天晚上睡得更好,並避免在白天打瞌睡時“搶走”睡眠。

  • 有人擔心慢性失眠會對身體健康產生嚴重後果。雖然失眠確實令人沮喪,但很少有證據表明它對健康有害,而且從未有人因失眠而死亡。相信這種想法會引起焦慮和睡眠壓力,可能會加劇失眠。相反,考慮專注於促進更好睡眠的積極習慣。

  • 也有人相信一個人可能會失去控制他們的睡眠能力。睡眠是一種自然現象,遲早會發生。通過控制床上時間以及如何對待自己的身體,他們可以控制自己的睡眠。重要的是要記住,睡眠是一個可以受到各種因素影響的過程,但它終究會發生。

  • 有人認為睡眠不好的一個晚上會妨礙第二天的日常活動。患有失眠症的人在功能方面與沒有失眠症的人一樣。即使睡眠不好,仍然可以做很多事情。而不是專注於睡眠不好的一個晚上將如何妨礙日常活動,嘗試保持積極的心態,專注於可以做什麼,而不是不能做什麼。

  • 有人相信服用安眠藥比睡眠不好的一個晚上更有助於提高第二天的警覺性和功能。雖然偶爾使用安眠藥可能有所幫助,但它們可能會產生殘留副作用,使第二天更難正常工作。相反,考慮在失眠治療中學到的技能,如放鬆技巧或良好的睡眠衛生,從長遠來看可能更有效。

  • 關於睡眠的一個常見功能失調性想法是認為睡眠不好是引起煩躁、抑郁或焦慮等負面情緒的唯一原因。儘管失眠可能導致這些情緒,但重要的是要認識到其他因素,如工作壓力或個人關係,也可能影響我們的情緒。心理教育可以幫助消除失眠是負面情緒唯一原因的信念,並鼓勵個人探索其他可能的原因。

  • 另一個常見的功能失調性想法是,一晚上的睡眠不好必然會導致一周的睡眠不安。儘管睡眠不好可能令人沮喪,但重要的是避免可能破壞睡眠規律的行為,如睡懶覺、打瞌睡或攝取咖啡因。這些行為會打亂睡眠驅動力和生物鐘,導致進一步的睡眠干擾。相反,個人應該專注於識別和避免這些行為,以保持規律的睡眠。

  • 患有失眠症的人經常認為睡眠不好會降低生產力或生活質量。然而,研究表明,失眠患者的功能與沒有失眠的人一樣。雖然睡眠不好可能在某種程度上干擾日常活動,但這與完全無法正常工作相去甚遠。重要的是要認識到,失眠不一定會導致生產力或生活質量的下降。

  • 可以通過應對技巧來管理睡眠不安的負面後果。儘管睡眠不好可能令人沮喪,但個人可以學習應對技巧,如放鬆技巧或運動,以管理睡眠不安的後果。這些技巧可以幫助個人在睡眠不好的情況下保持生產力和生活質量。

  • 此外,感到疲倦、沒有精力或白天無法正常工作並不總是由睡眠不好引起的。其他因素,如生病或過度勞累,也可能導致這些感覺。重要的是要確定這些因素並相應地加以解決。例如,感到疲勞的人可能會受會加劇失眠問題。

總之,關於睡眠的消極想法和信念會加重失眠問題。挑戰這些想法並用更準確和現實的想法替換它們是很重要的。通過專注於積極的習慣和控制睡眠環境,可以實現更好的睡眠。

自己有失眠要不要求醫?ISI問卷幫到你!

失眠可能發生在每個人身上,但很多時候我們卻不知道何時才應該求醫。在看醫生之前,完成以下問卷,電腦會自動計算分數,讓你有多一個參考數據。

關於失眠診斷和治療的
更多資訊

歡迎聯絡我們,我們會有專人儘快回覆您

cheungngo_insomnia_totoro_water_color_ghibli_studio_style_af9ace95-2cab-407d-bc1a-d9b2f1d2
bottom of page