兒童精神科 - 抑鬱症
治療
孩子患上抑鬱症，天塌下來了嗎？當然不是。其實抑鬱症跟普通疾病一樣，衹要配合適當治療，康復後患者大多跟常人沒多大分別。
抑鬱了該怎麼辦？不能只依靠藥物！兒童抑鬱症治療企畫
孩子患上抑鬱症，天塌下來了嗎？當然不是。其實抑鬱症跟普通疾病一樣，衹要配合適當治療，康復後患者大多跟常人沒多大分別。
治療抑鬱症的目標，主要在於減輕症狀對生活的影響，和避免抑鬱症復發的可能性。要達成這些目標，可不能一本通書睇到老，每個患者也需要有不同的方法。
要治療抑鬱，第1步當然不是處方藥物。對於抑鬱症患者而言，最危險的永遠是他們的自殺念頭。自殺念頭可大可小，醫生必須評估他們成功自殺的風險，若果風險超出可控範圍，病人便可能需要送院接受治療。
情況較輕微的病人可不用送院，他們未必需要吃藥，很多時候父母和朋輩適當的安慰和支持便已是最佳良藥。兒童和青少年的抑鬱症，大都會在半年至一年內自行痊癒，若然情況輕微，大可不必擔心。
情況比輕微嚴重一點的，可以考慮認知行為治療或者人際關係治療法。認知行為治療可以改變患者思想中的習慣性偏差和負面的思考模式，而人際關係治療法集中處理患者的人際關係，增加他們在社會層面上的支援，從而減少抑鬱症復發的機會。
介紹三個開心快樂小技巧！不用藥物也能治療抑鬱症
大多數兒童及青少年的抑鬱症能夠在6~12個月內自動痊癒，祇不過即使康復，復發風險也相當之高。治療抑鬱症必須治標治本，以下是三個開心快樂小技巧，讓你的孩子學會欣賞身邊的事情，懂得正面思考的竅門。
1. 感恩日記
什麼叫做感恩日記？顧名思義，就是要小朋友養成每日寫日記的習慣，記下每天讓自己快樂和欣慰的事情。
什麼事情也可以寫進日記之中。好吃的食物、有趣的朋友、漂亮的地方、可愛的寵物、有趣的笑話、休閒的假期、緊張刺激的電影、或者是讓人感動的音樂，這些都可以一一記下來。
在製作感恩日記的初期，孩子和家長都可能不以為然，覺得這些並沒有什麼功用。但這日記其實可以讓孩子養成正面思考的習慣，學會以欣賞而不是批判的眼光去看待世界，這對防止抑鬱症的復發相當有用。
2. 座右銘太陽花
孩子可以先畫一朵空白的太陽花，然後在每片花瓣上寫下讓自己歡愉的座右銘。若果不喜歡太陽花的話，可以其他類似物件取代。每當孩子感到不快的時候，太陽花的座右銘可讓孩子變得積極。
推而廣之，我們還可以為孩子準備一塊大紙板，上面貼滿孩子過往的快樂回憶，寫上讓人感動的一字一句。這也是一個讓孩子從抑鬱中走出來的方法。
3. 自家抑鬱量表
小朋友一般未必能夠準確地描述自己的情緒，家長可以事先與小朋友一同制定抑鬱量表，當小朋友感到不快的時候，便能更準確的表達自己當下所思所想。
家長可以先由左至右繪畫一條橫線，上面標記著由1分到5分的分數。1分代表情緒最低落的時候，而5分則是最高興的時候。在每個分數之上，小朋友可以描述過往的感受和症狀或者發生過的事情，讓感覺變得形象化。
什麼是血清素？兒童及青少年抑鬱症的藥物治療
一般而言，非必要時精神科醫生也不會為兒童或青少年處方精神科藥物。但若果情況嚴重，抗抑鬱藥的確能夠有效減輕抑鬱症症狀，避免兒童及青少年的生活和學習受到症狀影響。
根據美國食品藥物管理局的建議，目前為止祇有兩款抗抑鬱藥可用於治療兒童及青少年的抑鬱症。一種是Fluoxetine，可用於8歲或以上的患者，另一種是Escitalopram，只可用於青少年患者身上。
Fluoxetine和Escitalopram都是屬於SSRI一類的藥物，普羅大眾一般俗稱SSRI為血清素。很多人以為抑鬱症患者腦部缺乏血清素Serotonin，故此要服用以作補充，這其實不盡真確。長期服用血清素會減低腦部血清素受體的敏感度，而很多時血清素受體過敏才是抑鬱症的源頭所在。故此，患者一般需要連續服用血清素一至兩個星期才會開始看到效果。
兒童及青少年服用血清素出現的副作用大多跟成年人差不多。需要注意的是，相比起成年人，兒童服用血清素之後出現自殺念頭的風險會比一般人大。在處方血清素的頭一兩個禮拜，家長必須密切留意及觀察。
有些時候，醫生會給兒童或青少年處方非血清素類的抗抑鬱藥。這屬於Off label處方，一般未必會有太大問題。衹是這些藥物的研究數據不足以讓美國食品藥物管理局批准，成為治療兒童及青少年抑鬱症的其中一種藥物。醫生在處方這類藥物之後，一般會比平時更著緊監察病人服用藥物後的反應。
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