失眠認知行為治療 第04課:睡眠限制法
睡眠限制法係 CBTi 嘅核武級招數,專治「攤床碌到天光」嘅人。想用「少啲床時」換「高質睡眠」?即刻睇呢份全套攻略
核心原理
- 腺苷儲蓄大法 - 人醒得愈耐,大腦愈多「瞓覺物質」腺苷。 
- 縮短床上時間 → 逼身體儲滿腺苷 → 夜晚瞓得更快更實。 
 
- 床 = 秒瞓重塑計劃 - 長期攤床眼光光 → 腦誤以為「床 = 清醒」。 
- 限制床時 → 斬斷惡性循環,重建「床 = 即瞓」反射。 
 
實戰五步曲
- 寫睡眠日記(7-14日) - 記低: - 幾點上床 
- 幾耐瞓着 
- 半夜醒幾多次/幾耐 
- 實際瞓咗幾多鐘 
- 有冇「偷雞」午睡 
 
- 計數: - 睡眠效率 = 實際瞓覺時間 ÷ 床上時間 × 100% 
- 例:瞓5鐘,床上8鐘 → 效率62.5% 
 
 
- 設定「魔鬼時間表」 - 平均瞓幾耐(例:5小時) → 初始床上時間 = 5小時 + 30分鐘緩衝(5.5小時)。 
- 固定起身時間(例:7點起 → 上床1:30am)。 
- 關鍵:時間表要夠鐵血! 
 
- 地獄式執行 - 嚴守上床&起身時間,鬧鐘響即彈起身。 
- 日頭唔准補眠(除非危險,例如揸車頂唔順)。 
- 繼續寫日記,監察進度。 
 
- 每週評估 - 效率 ≥85% → 獎勵加床時15-30分鐘(例:5.5 → 6小時)。 
- 效率 80-85% → 企穩觀察。 
- 效率 <80% → 減床時15分鐘。 
 
- 逐步升級 - 加床時優先提早上床(例:1:30am → 1:00am)。 
- 逐步搵到「黃金睡眠時長」(通常6-8小時)。 
 
效果預告
- 頭週地獄:日頭超眼瞓,但夜晚秒瞓。 
- 三週曙光:中途醒少咗,瞓覺時間更集中。 
- 兩個月畢業:自然醒接近鬧鐘,唔使數綿羊。 
- 數據說話: - 「眼光光」時間:30分鐘 → 10分鐘 
- 半夜醒次數:4次 → 1-2次 
- 睡眠效率:60% → 90% 
 
求生指南
- 點頂過日頭眼瞓? - 下晝3點前飲少量咖啡(唔好超一杯)。 
- 做輕量運動(例:行樓梯10分鐘)。 
- 食薄荷糖/搽薄荷精油提神。 
 
- 禁忌人群 - 孕婦/餵緊人奶 
- 有癲癇/躁鬱症病史 
- 操作重型機械嘅工種 
 
- 進階技巧 - 配搭「刺激控制法」:瞓唔着即落床,唔好攤喺度。 
- 瞓前「4-7-8呼吸法」:吸4秒 → 閉氣7秒 → 呼氣8秒。 
 
案例:30歲OL,攤床9鐘只瞓4鐘
- 第一週:限床時4.5小時(2:30am-7:00am) - 日頭行屍走肉,但夜晚15分鐘內瞓着 
 
- 第四週:加到5.5小時(1:00am-7:00am) - 瞓到5小時,效率91% 
 
- 兩個月後:穩定瞓7小時(11:00pm-6:00am) 
總結:少即是多
睡眠限制法好似「飢餓營銷」——愈唔畀你攤床,個腦愈識珍惜瞓覺時間。
痛苦係暫時,好瞓係永久!
References:
- Harvard Medical School. (n.d.). Behavioral treatment of insomnia. Sleep and Health Education Program. https://sleep.hms.harvard.edu/education-training/public-education/sleep-and-health-education-program/sleep-health-education-64 
- Medical News Today. (n.d.). Sleep restriction therapy: What to know. https://www.medicalnewstoday.com/articles/sleep-restriction-therapy 
- Sleep Foundation. (n.d.). Cognitive behavioral therapy for insomnia (CBT-I). https://www.sleepfoundation.org/insomnia/treatment/cognitive-behavioral-therapy-insomnia 
- Sleep Foundation. (n.d.). Sleep restriction therapy. https://www.sleepfoundation.org/insomnia/treatment/sleep-restriction-therapy 
- Sleep Health Solutions Ohio. (n.d.). How sleep restriction therapy works. https://www.sleephealthsolutionsohio.com/blog/how-sleep-restriction-therapy-works/ 
- Stanford Health Care. (n.d.). Sleep restriction - Cognitive behavioral therapy for insomnia. https://stanfordhealthcare.org/medical-treatments/c/cognitive-behavioral-therapy-insomnia/procedures/sleep-restriction.html 

