失眠認知行為治療 第07課：睡眠壓縮法案例拆解

睡眠壓縮法案例拆解

▍案例1：長臥床婆婆

初次面談  

• 治療師：黃婆婆，你話攤好耐床但瞓得唔好，平時作息係點？

• 個案：我每晚9點就上床，但眼光光到11點先瞓著。半夜醒幾次去廁所，朝早5點醒咗都賴床到8點，因為醫生話老人家要瞓足8粒鐘。

• 治療師：你實際瞓得6個半鐘，但攤足11個鐘床。不如試吓「睡眠壓縮法」，每星期慢慢減15-30分鐘在床時間，等身體逐步適應。

• 個案：我年紀大唔搞得咁激㗎！

• 治療師：放心，呢個方法專為長者設計，會好溫柔咁調整。例如第一星期由9點上床改到9點3，起身時間由8點改到7點9，每日只減半粒鐘。

跟進療程  

• 個案：頭幾晚9點3上床真係唔慣，但聽住收音機睇大字書慢慢放鬆。而家20分鐘就瞓得著，朝早7點9起身反而冇咁攰。

• 治療師：好叻女！你嘅睡眠效率由59%升到82%，可以考慮維持現有作息定再微調？

• 個案：而家朝早去太極班夠精神，暫時唔改住啦！

▍案例2：痛症煎熬漢

初次面談  

• 個案：我背痛晚晚瞓唔到，8點半就上床但輾轉到凌晨。朝早9點先起身，下晝要瞓幾個晏覺先頂到。

• 治療師：你攤足12個半鐘床但實際瞓得6個半鐘，效率得52%。我哋要幫你縮減在床時間，等瞓覺時數集中返。

• 個案：瞓少啲會唔會痛得更犀利？

• 治療師：反而攤太耐會令肌肉僵硬。逐步減在床時間，配合物理治療拉筋，有機會改善睡眠質素同痛症。

跟進療程  

• 個案：跟足時間表後，半夜醒嘅次數少咗！朝早8點半起身反而冇咁僵，物理治療師都話我柔軟度好咗。

• 治療師：好嘢！你嘅痛症日記顯示晨早痛楚指數跌咗兩成，繼續保持規律作息。

▍案例3：退休焦慮伯

初次面談  

• 個案：退休後冇所事事，晚晚10點上床諗東諗西到凌晨。朝早瞓到10點都冇精神，俾老婆話我懶瞓。

• 治療師：你嘅睡眠效率得65%，等我哋用溫和壓縮法幫你重建規律。首先將上床時間推遲到10點半，朝早9點起身，逐步調整。

• 個案：咁夜瞓會唔會更焦慮？

• 治療師