感染控制政策與程序
一、政策目的
為保障病人、職員及訪客的健康與安全，本診所制定本感染控制政策，全面落實標準感染防護措施、設備消毒滅菌及廢物處理程序，並遵循香港衞生當局及國際最佳實踐指引。
二、適用範圍
本政策適用於本診所所有醫護人員、行政人員、技術人員及清潔外判服務提供者，涵蓋所有臨床及非臨床工作環境。
三、感染控制措施
3.1 感染預防與標準防護
醫務行政總監須確保全體員工遵守以下標準感染防護措施，並參考以下指引：
衞生署衞生防護中心《Guide to Infection Control in Clinic Setting》
世界衛生組織（WHO）或疾病預防控制中心（CDC）之國際準則
標準防護措施包含：
正確執行手部衛生（使用酒精搓手液或洗手液）
使用合適的個人防護裝備（PPE），如口罩、手套、面罩、保護袍
遵守呼吸衛生及咳嗽禮儀
妥善安排病人座位，減少交叉感染風險
執行安全注射、針具處理與棄置原則
適當清潔與消毒診所環境（包括診症床、門把、桌面等）
正確處理可重用醫療設備之清潔與再處理程序
嚴格遵守廢物分類及安全處理原則
3.2 個人防護裝備（PPE）
本診所須備有充足及合適的個人防護裝備供所有職員使用。
PPE 包括但不限於外科口罩、N95、手套、防護袍、護目鏡及面罩。
所有職員須根據感染風險評估使用正確的裝備，並接受定期培訓。
3.3 傳染病呈報
除法定須呈報疾病（按《預防及控制疾病條例》第599章）外，醫務行政總監亦須向衞生署呈報所有不尋常的傳染病感染群組（如同一時段內多名病人出現類似發燒或呼吸道徵狀）。
四、醫療設備的清潔、消毒與滅菌
4.1 可重用儀器的處理
所有用於無菌組織或血管系統的入侵性程序儀器，必須依照標準程序進行清潔、消毒或滅菌。
滅菌後儀器須儲存在清潔、乾爽、無塵的密封櫃中。
已滅菌器材須貼上有效期標籤，並定期檢查，逾期不可使用。
4.2 滅菌設備管理
所有滅菌設備（如高壓蒸氣滅菌器）須定期維修及性能檢查，並記錄於維修紀錄冊。
負責滅菌之職員須接受設備操作與滅菌流程之專業訓練，並定期更新知識。
五、醫療廢物及化學廢物處理
5.1 廢物分類與標籤
根據《廢物處置條例》（第354章）及環保署之規定，所有廢物須分類如下：
感染性廢物（如使用過的敷料、針筒）
化學廢物（如清潔劑、消毒劑殘 餘物）
一般醫療廢物（如紙巾、包裝物）
5.2 收集與儲存
感染性廢物須即時棄置於設有蓋之黃色標示容器內。
所有廢物容器必須防漏、防刺穿並貼有清晰標籤。
廢物暫存區須遠離診症區域，並每日清理。
5.3 處理與運送
所有醫療及化學廢物必須由持牌廢物收集公司收集處理。
診所須保存廢物運送記錄最少兩年，供監察及稽核。
六、培訓與監察
所有職員須接受入職及年度感染控制培訓，包括：手部衛生、PPE 使用、清潔流程及廢物處理。
醫務行政總監須定期巡查感染控制實施情況，並於每半年進行一次內部審核。
發現違規或感染風險事件，須即時通報並執行糾正措施。
七、文件與紀錄保存
所有滅菌紀錄、設備保養、感染控制培訓及廢物處理文件，須保存不少於7年。
所有紀錄須以電子或紙本方式安全存儲，並只限授權人員存取。