成人及兒童心肺復甦法教學
1. 目的 (Objective)
本指引旨在規範翺翔醫療醫護人員針對成人及兒童（1歲以上）心臟驟停（Cardiac Arrest）的急救程序。本指引依據美國心臟協會 (AHA) 之最新指引編寫。
2. 病人年齡組別定義 (Definitions)
成人 (Adults)：青春期（約 12-14 歲，出現第二性徵，如乳房發育或腋毛生長）或以上。
兒童 (Children)：1 歲至青春期。
3. 通用評估流程 (D.R.S.A.B.C.)
D (Danger)：確保現場環境安全。
R (Response)：雙手輕拍病人雙肩，並大聲呼喚：「先生/小姐/小朋友，有無事？」。
S (Shout/Call)：如無反應，立即呼叫支援，啟動緊急應變系統（致電 999），並提取 AED 及急救包。
C (Check Pulse & Breathing)：醫護人員專用步驟。
同時檢查呼吸（掃視胸部起伏）及脈搏，時間不超過 10 秒。
如無呼吸/瀕死喘息且無脈搏，立即開始按壓 (Compressions)。
4. 技術規格對比表 (Technical Specifications)
項目 | 成人 (Adult) | 兒童 (Child) |
脈搏檢查位置 | 頸動脈 (Carotid) | 頸動脈 (Carotid) 或 股動脈 (Femoral) |
按壓位置 | 胸骨下半部 (兩乳頭連線中央) | 胸骨下半部 (兩乳頭連線中央) |
手部放置 | 雙手交疊 (掌根發力) | 單手 或 雙手交疊 (視乎兒童體型及施救者體力) |
按壓深度 | 至少 5 cm (但不超過 6 cm) | 胸部前後徑的 1/3 (約 5 cm) |
按壓速率 | 100 - 120 次/分鐘 | |
按壓回彈 | 每次按壓後確保胸部完全回彈 (Full Recoil) | |
按壓通氣比率 (C:V Ratio) | 30 : 2 (無論單人或雙人施救) | 單人施救：30 : 2 雙人施救 (HCP)：15 : 2 |
進階氣道注意事項：
如已建立高級氣道（如插管或聲門上氣道），則無需暫停按壓來進行吹氣。應實施持續按壓，並每 6 秒給予 1 次人工呼吸（每分鐘 10 次）。
5. 氣道與人工呼吸 (Airway & Ventilation)
開放氣道：
非創傷病人：按額提頦法 (Head Tilt-Chin Lift)。
懷疑頸椎受傷：推顎法 (Jaw Thrust)。
人工呼吸工具：
首選使用復甦球 (BVM) 連接氧氣。
使用 E-C 手法固定面罩，確保緊貼面部不漏氣。
通氣量：只需看見胸部有明顯起伏即可，避免過度通氣。
6. 自動體外心臟去顫器 (AED) 之應用
當 AED 抵達現場，應優先使用，並盡量減少按壓中斷時間。
成人：使用成人電極片。
兒童 (8 歲以下或體重 < 25kg)：
優先使用兒科電極片或啟動 AED 的兒科模式 (Pediatric Mode/Key)。
如無兒科配件，可以使用成人電極片。
注意：如使用成人電極片於小童身上，確保電極片不重疊。如胸部太小，可採用「前胸後背」貼法。
7. 復甦後護理 (Post-Resuscitation Care)
一旦病人恢復自主循環 (ROSC)：
重新評估：檢查脈搏、血壓、血氧飽和度及呼吸。
氣道管理：維持氣道暢通，如病人無意識且無脊椎受傷疑慮，將其置於復甦姿勢 (Recovery Position)。
交接：向救護員詳細報告 CPR 進行時間、AED 電擊次數及藥物使用情況。