• Ngo Cheung

抑鬱症治療新方法一定比較的好?醫生教你三個分析方向

Updated: Jun 15

抑鬱症的各種療法很多人也聽過,例如抗抑鬱藥,例如心理治療,也例如比較新的腦磁激TMS。是不是新的藥就比舊的好?是不是新的方法就一定更有效? 醫生在替病人選擇抑鬱症的治療方法時,並不是基於治療方法的新舊,卻是基於其他考量。以下就跟大家分享在選擇治療方法前的三個不同的分析方向: 第一,我們必須看看研究數據,瞭解新的治療方法是否有效。任何人也可以去做研究,祇不過研究的質素有好有壞。醫生要分析研究人員在研究中採用的方法學(Methodology),去判別研究的成果是否可取。 第二,我們要知道治療的方法對病人來說是否方便和合適。有些比較新的治療方法,例如迷走神經刺激(Vagal nerve stimulation),在進行治療之前醫生需要替病人做一個手術,在病人近頸部的位置放一塊金屬器材,用來刺激頸部位置附近的迷走神經。在這個情況底下,即使研究結果反映治療方法非常有效,我們也不會冒著手術風險隨便使用。 第三,藥物可能出現的副作用和併發症也是非常重要的考慮因素。有些比較新型的藥物,處方時必須嚴格規管。好像是治療難治性抑鬱症的esketamine,處方期間必須頻繁抽血檢驗,服用時也必須有醫生在場密切監察身體衛生指數。若果診所缺乏如此配套,或者病人承受風險能力較低,醫生也未必會隨便選用這等藥物。

180 views0 comments

Recent Posts

See All

rTMS不是藥物,卻是透過磁場轉換誘導電流,刺激腦部DLPFC,從而舒緩抑鬱症狀。 即使這個過程不是一蹴而就。患者需要連續6個星期,逢星期一至五到診所接受大概20分鐘的治療,一般需要一至兩個星期後才會慢慢看到成果。 患者在預約好的時間到達診所,並填妥,有關情緒的問卷,在診所助理的安排之下進入rTMS的治療房間。病人首先會安排在特製椅子上坐好,然後固定好頭部,慢慢放鬆休息。 醫生會為病人帶上特色的帽

rTMS作為治療抑鬱症甚至是難治性抑鬱症的其中一種方法,對於病人來說,當然是個好消息,至少多了一種治療方式可以選擇。 有些病人不願意吃藥,本來就祇有心理治療,但現在卻多了一個選擇,可以以神經調節的方式來治療抑鬱症。在進行rTMS治療的同時,病人還可以選擇吃藥或者不吃藥。對比起其他難治性抑鬱症的療法,例如腦電蕩ECT來說,rTMS不用全身麻醉,病人所承受的風險和副作用也比較低。 rTMS的副作用和限

抑鬱症的形成和治療方法多是基於單氨系統假説(Monoamine hypothesis):腦袋裏頭不夠血清素及其他神經傳遞物質,衹要口服抗抑鬱藥補上這些物質,抑鬱症症狀便可痊癒。 但多年研究卻發現,抑鬱症的形成可能取決於其他因素。科學家發現,抑鬱症患者的大腦,某些部位的活動水平。跟正常人有點不同。 舉1個例子。對於抑鬱症患者而言,他們腦袋前額葉的內側(Ventromedial prefrontal