精神分裂症（Schizophrenia）的患者雖然也有妄想症狀，但著實跟妄想症（Delusional disorder）患者分別頗大。
精神分裂症患者除了妄想之外，一般人會出現其他的活性症狀（Positive symptoms），包括幻聽幻覺等等，患者會在沒人在場的情況下聽到聲音，或者見到根本不存在的影響，有些甚至會覺得自己被不知明外力操縱。這些症狀極少在妄想症患者身上看見。
除了活性症狀之外，精神分裂症患者還會出現負性症狀（Negative symptoms）。負性症狀包括能量和動機減低、對事物缺乏興趣、言語比以往貧乏、感情麻木等等。精神分裂症患者隨著年月，認知能力也會出現缺損，工作能力往往未如最初。
從外表上看，妄想症患者一般跟常人無異。他們的認知能力未有缺損，一般可以保持原先的工作。在沒有負性症狀影響之下，他們也比較乾淨企理，對答如果沒有涉及妄想內容也是正常的很。
治療妄想症相當困難。一來妄想症患者根本不覺得自己有問題，對藥物治療並不依從。二來妄想症患者症狀比較穩定，醫生一般難以尋找機會讓病人強制接受治療。 治療妄想症多使用抗思覺失調藥，藥物當然可以控制妄想症患者的想法和情緒，祇不過，病人對藥物的依從性始終都是治療的一大難關。 雖然並不常見，但治療妄想症也可以使用心理治療。治療師多會使用認知行為治療的心理技巧，首先將症狀去汙名化和普遍化以降低患者的心防，然後
妄想症是一個非常罕見的疾病，甚至乎比精神分裂還要罕見，每個人的一生中祇有0.02%機會患上妄想症。 妄想症看似十分罕見，但妄想性病人一般相當穩定，未必會出現暴力或危害自身的行為。他們不會認為自己的想法不對，所以在非必要時絕對不會求醫，這也是妄想病人在統計上比例極小的原因。 妄想症多數在40來歲時開始出現表徵，但事實上，無論是年輕人抑或老年人也有機會出現妄想症。妄想症不分男女機會均等，男人多出現被害
妄想可以以妄想的內容作為分類。 被害妄想（Persecutory delusion）： 被害妄想相當常見。患者杯弓蛇影，走到街上會害怕被人跟蹤，結果避免外出。在家裡會害怕被人監視，結果把所有門窗都給封閉，屋內人都透不過氣來。 被害妄想最常出現在精神分裂或者妄想症患者之中。妄想會嚴重影響他們的生活，有些病人甚至會因為妄想出現各種情緒病症狀。 情愛妄想（Erotomanic delusion）