• Ngo Cheung

細數抗抑鬱藥的種類(二)增強動力的SNRI


抑鬱症狀有很多,其中一種對病人日常生活和工作學業影響很大。


有些抑鬱症病人除了情緒低落之外,他們會缺乏動力,整天躺在床上不外出。即使本來喜歡社交也拒人於千里之外,平時喜歡的事他們也不願做,寧願在家中呆著坐著。


之前所介紹的血清素SSRI,對很多抑鬱症症狀也有功效。祇不過有時候,對上述的這一項症狀療效未必相當顯著,在這個時候SSRI的姊妹SNRI便大派用場。


SNRI


血清素叫做SSRI,中文全名是血清素再攝取抑製劑。SNRI就是血清素去甲腎上腺素再攝取抑製劑(Serotonin Norepinephrine Selective Inhibitor),這比普通的血清素多了一個去甲腎上腺素再攝取抑制的作用。


換言之,SNRI除了可以增加我們腦部血清素濃度之外,還可以增加去甲腎上腺素的濃度。去甲腎上腺素的濃度增加,有助提昇抑鬱症患者的動力,減少抑鬱症症狀對工作上學和生活上的影響。


有些時候,抑鬱症患者在服食SNRI之後,預期的動力增加的效果不是太過顯著。這是由於某類型的SNRI需要在較高劑量底下,藥力才足夠增加去甲腎上腺素的濃度。故此,若果服食之後,症狀還未得到痊癒,可能衹是因為劑量不足而已。


SNRI的副作用大致跟其他種類的抗抑鬱藥差不多,衹是有一點需要特別留意。SNRI容易影響一個人的血壓,如果本身血壓偏高,服用SNRI之前便要好好跟醫生討論清楚。


常用的SNRI包括Duloxetine、Venlafaxine、Desvenlafaxine和Milnacipran。每種藥物的臨床使用和副作用都各有一點點不同,醫生會因應病人的情況選擇合適的SNRI。

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