已更新：2022年5月28日
之前我們介紹過SSRI和SNRI，今次跟大家講講NDRI。
心水清的讀者，可能會發覺NDRI沒有了S，卻多了一個D。這正是NDRI獨特之處。
S代表Serotonin，也即是血清素。SSRI和SNRI都可以增加神經元之中的血清素，祇不過血清素濃度增加，會另一部分病人出現一些難受的副作用，例如出汗、肚痛、或者體重增加。NDRI沒有S，就能避免這方面的副作用。
S也有機會造成性功能障礙，例如不舉或者性欲減低。有些病人服用SSRI或者SNRI之後，需要更長時間才能射精，甚至乎弄了很久也射不出來。在這種情況之下，醫生便會考慮替病人轉藥，NDRI是其中一個好選擇。
D代表Dopamine，也就是多巴胺的意思。NDRI可以同時增加神經元之中Nortriptyline和Dopamine的濃度，而N和D這兩種神經傳遞物加在一起的作用，跟SNRI一樣都可以提昇一個人的動力，減少抑鬱症狀對他們生活的影響。
NDRI有一個很特別的副作用，雖然風險不高，但服用的人也有機會出現癲癇。醫生在選擇使用NDRI的時候，需要慢慢調教不能加得太快，如果病人有抽筋病史，就更加需要小心為上。
rTMS不是藥物，卻是透過磁場轉換誘導電流，刺激腦部DLPFC，從而舒緩抑鬱症狀。 即使這個過程不是一蹴而就。患者需要連續6個星期，逢星期一至五到診所接受大概20分鐘的治療，一般需要一至兩個星期後才會慢慢看到成果。 患者在預約好的時間到達診所，並填妥，有關情緒的問卷，在診所助理的安排之下進入rTMS的治療房間。病人首先會安排在特製椅子上坐好，然後固定好頭部，慢慢放鬆休息。 醫生會為病人帶上特色的帽
rTMS作為治療抑鬱症甚至是難治性抑鬱症的其中一種方法，對於病人來說，當然是個好消息，至少多了一種治療方式可以選擇。 有些病人不願意吃藥，本來就祇有心理治療，但現在卻多了一個選擇，可以以神經調節的方式來治療抑鬱症。在進行rTMS治療的同時，病人還可以選擇吃藥或者不吃藥。對比起其他難治性抑鬱症的療法，例如腦電蕩ECT來說，rTMS不用全身麻醉，病人所承受的風險和副作用也比較低。 rTMS的副作用和限
抑鬱症的形成和治療方法多是基於單氨系統假説（Monoamine hypothesis）：腦袋裏頭不夠血清素及其他神經傳遞物質，衹要口服抗抑鬱藥補上這些物質，抑鬱症症狀便可痊癒。 但多年研究卻發現，抑鬱症的形成可能取決於其他因素。科學家發現，抑鬱症患者的大腦，某些部位的活動水平。跟正常人有點不同。 舉1個例子。對於抑鬱症患者而言，他們腦袋前額葉的內側（Ventromedial prefrontal
