• Ngo Cheung

治療抑鬱症未必需要吃藥?rTMS治療抑鬱症的機理

Updated: Jul 10

抑鬱症的形成和治療方法多是基於單氨系統假説(Monoamine hypothesis):腦袋裏頭不夠血清素及其他神經傳遞物質,衹要口服抗抑鬱藥補上這些物質,抑鬱症症狀便可痊癒。


但多年研究卻發現,抑鬱症的形成可能取決於其他因素。科學家發現,抑鬱症患者的大腦,某些部位的活動水平。跟正常人有點不同。


舉1個例子。對於抑鬱症患者而言,他們腦袋前額葉的內側(Ventromedial prefrontal cortex, VMPFC)普遍的活動水平比較高。相反,他們腦袋前壓夾的外側(Dorsolateral prefrontal cortex, DLPFC),就是大概M字額缺少頭髮的那個位置,普遍的活動水平則比較低。


但當他們抑鬱症狀轉好之後。VMPFC的活動水平會降低,而DLPFC的水平則會提高。研究人員也發現。一些中風後的病人。若果VMPFC出現缺損。他們的抑鬱症狀。會變得輕微。相反,若果DLPFC出現缺損。他們便會變得更加抑鬱。


rTMS就是基於這個原理運作。rTMS透過磁場轉換,在腦部DLPFC的位置附近產生電流,從而刺激DLPFC,增加該位置神經的活動水平。他們假設抑鬱病人DLPFC的活動水平比其他人低,若果加以適當刺激。讓這個部位的活動水平回復正常。病人的抑鬱症狀便可得到舒緩。


伸延閱讀 :

292 views0 comments

Recent Posts

See All

rTMS不是藥物,卻是透過磁場轉換誘導電流,刺激腦部DLPFC,從而舒緩抑鬱症狀。 即使這個過程不是一蹴而就。患者需要連續6個星期,逢星期一至五到診所接受大概20分鐘的治療,一般需要一至兩個星期後才會慢慢看到成果。 患者在預約好的時間到達診所,並填妥,有關情緒的問卷,在診所助理的安排之下進入rTMS的治療房間。病人首先會安排在特製椅子上坐好,然後固定好頭部,慢慢放鬆休息。 醫生會為病人帶上特色的帽

rTMS作為治療抑鬱症甚至是難治性抑鬱症的其中一種方法,對於病人來說,當然是個好消息,至少多了一種治療方式可以選擇。 有些病人不願意吃藥,本來就祇有心理治療,但現在卻多了一個選擇,可以以神經調節的方式來治療抑鬱症。在進行rTMS治療的同時,病人還可以選擇吃藥或者不吃藥。對比起其他難治性抑鬱症的療法,例如腦電蕩ECT來說,rTMS不用全身麻醉,病人所承受的風險和副作用也比較低。 rTMS的副作用和限

根據一般的定義,若果病人嘗試過兩種不同類別的抗抑鬱藥之後,抑鬱症症狀依然造成困擾,病人所患的就可以算是難治性抑鬱症(Treatment Resistant Depression)。 難治性抑鬱症的其他可能性 祇不過有些時候,事情並非那麼簡單。醫生要判斷病人是否患上難治性抑鬱症,首先必須確定病人對藥物的依從性。若果病人根本沒有服藥,何來難治? 還有,醫生需要知道病人之前是否服用足夠劑量的抗抑鬱藥和服