• Ngo Cheung

Esketamine的好與壞!決定治療之前必先好好閱讀

Updated: Jul 10


之前說過,Esketamine作為新型的谷氨酸類藥物,是作為治療難治型抑鬱症的一種好選擇。祇不過,選擇接受Esketamine治療之前,必先好好瞭解治療方法的好與壞。


Esketamine由美國認證,可用於治療難治性抑鬱症和用以減輕抑鬱症患者的急性自殺念頭。一般而言,患者最快可在服用Esketamine 24小時內感覺得到治療功效,多於一半的患者在接受Esketamine 28天之內達到症狀緩解(Remission)。接受過整個Esketamine療程的患者,長期復發的風險彼此服用抗抑鬱藥的大大降低70%,而高於一半的患者在完成療程的一年後依然能夠保持在症狀緩解的狀態。


衹是有好處必定有壞處。根據目前指引,Esketamine的使用者必須同時服用傳統抗抑鬱藥SSRI或者SNRI。這並不代表Esketamine的功效受到傳統抗抑鬱藥影響,衹是在過往研究當中,獲得處方Esketamine的患者都在同時服用抗抑鬱藥。故此,沒有足夠數據證明單獨服用Esketamine能夠有效治療難治性抑鬱症。


在服用Esketamine之後,有個別患者也會出現不同的副作用,例如頭暈、嘔心、頭痛、疲倦、嘔吐、泌尿系統症狀、味覺和感覺減退等等的症狀。但這些副作用一般只會持續一段非常短的時間。根據研究,祇有3.8%的患者在療程48周之內會因為上述副作用而停藥。


需要注意的是,並非每一個抑鬱症患者也適合使用Esketamine。若果患者對藥物的任何成分曾經出現過敏,或者患者出現以下病史,包括動脈瘤、腦出血、或者6周之內曾經心臟病發作,醫生都不應向患者處方Esketamine。除此之外,我們也不建議正在懷孕的患者使用Esketamine。


跟一般抗抑鬱藥相比,Esketamine的費用也較為昂貴。患者也需要花更多的時間在診所接受治療,在接受治療的初期,患者需要每週接受兩次療程,而每次療程需時兩小時。對於一般上班族而言,這可能也是一個掣肘。



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