• Ngo Cheung

是不是每個病人都要吃藥?ADHD的治療方略

Updated: Jun 19

不少家長在子女被診斷患有ADHD之後,都會有點不知所措,有些惶恐未被處方藥物會輸在起跑線,有些則因為懼怕藥物的副作用而退避三舍諱疾忌醫。


事實上,ADHD的治療因人而異,醫生需要評估每一個病人的個別需要,探討病人有沒有其他共病(Comorbidity),再為每一個病人度身定做治療方案。而治療方案的共同目標,一般都是以提昇孩童的學習能力和減少他們在家在校各種行為問題為首。


根據目前的研究,以專注力藥治療ADHD的數據最為充分,而各式各樣的行為治療對輕微至中等程度患者也有效果。


ADHD的藥物治療大概分為兩類,一類是興奮劑類,另一類是非興奮劑類。兩者機理不盡相同,但也可提高腦神經兒茶酚胺(Catecholamine)濃度,提升患者的記憶、行為與情緒控制能力。


常見的興奮劑類藥物包括Methylphenidate類和Amphetamines類,當中有不同配方,藥物也有長效短效之分。醫生會根據病人個別需要處方藥物,務求讓病人充分適應學校環境,打好學習根基。


興奮劑類藥物一般對ADHD症狀有立竿見影的作用。祇不過,有時候他們的副作用也會讓人卻步。常見副作用包括噁心、食慾不振、失眠和躁動。有些家長也會擔心專注力藥會否影響孩童身高,但根據眾多研究顯示,專注力藥對最終只會有大概1cm的影響。


非興奮劑類藥物包括Atomoxetine、Clonidine和Imipramine。這些藥物藥效一般比興奮劑類藥物不足,同時間副作用也未必比興奮劑類藥物少。通常當病人不能夠容忍興奮劑類藥物的副作用時,醫生才會處方此類藥物。


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